Почему организм привыкает к лекарственным средствам и можно ли с этим бороться

Многочисленные медицинские организации определяют зависимость как хроническое заболевание, затрагивающее систему вознаграждения, мотивацию, память и другие структуры головного мозгаThe Surgeon General’s Report on Alcohol, Drugs, and Health. .

Зависимость лишает способности делать выбор и контролировать свои поступки и замещает её на постоянное желание принять то или иное вещество (алкоголь, наркотики, лекарственные препараты).

Поведение зависимых людей обусловлено болезнью, а не слабостью, эгоистичностью или отсутствием силы воли. Злость и неприязнь, с которыми часто сталкиваются зависимые люди, исчезают, когда окружающие понимают, что такой человек просто ничего не может с собой поделать.

Зависимость - это не болезнь, а привычка

Однако сейчас учёные убеждаются, что подход к зависимости исключительно как к болезни не обоснован.

Сторонником нового взгляда на зависимость является известный нейробиолог и автор книги «Биология желания » Марк Льюис (Marc Lewis). Он считает, что одни изменения структуры мозга не являются доказательством его заболевания.

Мозг меняется постоянно: в период взросления организма, в процессе обучения и развития новых навыков, в ходе естественного старения. Также структура мозга меняется во время восстановления после инсульта, а главное, когда люди перестают принимать наркотические вещества. Кроме того, есть мнение, что не сами наркотики вызывают зависимость.

Люди становятся зависимыми от азартных игр, порнографии, секса, социальных сетей, компьютерных игр, и еды. Многие из этих зависимостей классифицируются как психические расстройства.

Изменения в мозге, наблюдаемые при наркотической зависимости, не отличаются от тех, которые возникают при поведенческих зависимостях.

Согласно новой версии зависимость развивается и заучивается как привычка. Это сближает зависимость с другими пагубными моделями поведения: расизмом, религиозным экстремизмом, одержимостью спортом и нездоровыми отношениями.

Но если зависимость заучивается, почему тогда от неё избавиться гораздо сложнее, чем от других видов заученного поведения?

Когда речь заходит о заучивании, мы представляем себе новые навыки: иностранные языки, езду на велосипеде, игру на музыкальном инструменте. Но ведь мы также приобретаем и привычки: мы научились и сидеть часами перед телевизором.

Привычки приобретаются без специального намерения, а навыки - осознанно. Зависимость по своей сути ближе к привычкам.

Привычки формируются, когда мы делаем что-то снова и снова

С точки зрения нейробиологии, привычки - это повторяющиеся паттерны синаптического возбуждения (синапс - место контакта между двумя нейронами).

Когда мы думаем о чём-то снова и снова или выполняем одни и те же действия, синапсы активируются одним и тем же образом и формируют привычные схемы. Так любое действие заучивается и укореняется. Этот принцип применим для всех природных сложных систем, от организма до общества.

Привычки укореняются. Они не зависят от генов и не определяются окружающей средой.

В основе формирования привычек в самоорганизующихся системах лежит такое понятие, как «аттрактор». Аттрактор - это стабильное состояние в сложной (динамической) системе, к которому она стремится.

Аттракторы часто изображают как выемки или лунки на гладкой поверхности. Сама поверхность символизирует множество состояний, которые может принимать система.

Систему (человека) можно представить как шарик, катящийся по поверхности. В конце концов шарик попадает в лунку аттрактора. А вот выбраться из неё уже не так легко.

Физики сказали бы, что для этого необходима дополнительная энергия. Если проводить аналогию с человеком, это усилие, которое нужно приложить, чтобы отказаться от какого-то поведения или образа мышления.

Зависимость - это колея, выбраться из которой с каждым разом всё сложнее

Развитие личности тоже можно описать с помощью аттракторов. В данном случае аттрактор - это качество, определённым образом характеризующее человека, которое сохраняется в течение долгого времени.

Зависимость и есть такой аттрактор. Тогда отношение между человеком и наркотическим веществом - это петля обратной связи, которая достигла степени самоподкрепления и связана с другими петлями. Это и обеспечивает привыкание.

Такие петли обратной связи загоняют систему (человека и его мозг) в аттрактор, который со временем постоянно углубляется.

Для зависимости характерно непреодолимое стремление к какому-то веществу. Это вещество приносит временное облегчение. Как только его действие заканчивается, человека захлёстывают чувство потери, разочарование и тревога. Чтобы успокоиться, человек снова принимает вещество. Всё повторяется снова и снова.

Зависимость укореняет потребность, которую она должна была утолить.

После многочисленных повторений для зависимого человека становится естественным увеличивать дозу, а это ещё больше укрепляет и лежащие в её основе паттерны синаптического возбуждения.

На закрепление зависимости также влияют и другие сообщающиеся петли обратной связи. Например, социальная изоляция, только усиливаемая фактом зависимости. В результате у зависимого человека остаётся всё меньше и меньше возможностей восстановить отношения с людьми и вернуться к здоровому образу жизни.

Саморазвитие помогает побороть зависимость

Зависимость не имеет ничего общего с осознанным выбором, плохим характером и неблагополучным детством (хотя последнее всё-таки считается фактором риска). Это привычка, сформировавшаяся за счёт повторения самоподкрепляющихся петель обратной связи.

Хоть зависимость и не лишает человека выбора полностью, избавиться от неё гораздо труднее, ведь она укореняется очень глубоко.

Сформулировать одно конкретное правило, которое помогло бы справиться с зависимостью, невозможно. Нужна комбинация упорства, индивидуальных особенностей, удачи и сложившихся обстоятельств.

Однако специалисты соглашаются, что взросление и саморазвитие во многом способствуют восстановлению. С годами взгляды человека и его представление о собственном будущем меняются, зависимость становится менее привлекательной и уже не кажется такой непреодолимой.

Повторение одного и того же в конце концов наводит скуку и приносит разочарование. Как ни странно, эти негативные эмоции побуждают нас продолжать действовать, даже если до этого мы уже сто раз пытались что-то сделать, но у нас ничего не получалось.

Сама зацикленность зависимости и абсурдность преследования одной и той же цели изо дня в день противоречит всему творческому и оптимистическому в человеческой природе.

Сколько существует на свете человечество, столько обитают рядом с людьми и недостатки. И они порой выражаются в проявлении различных навязчивых состояний, которые просто преследуют определенную личность, не давая ей спокойно жить. Не существует идеального человека, практически у каждого можно наблюдать тот или иной вид нездорового увлечения.

А что такое зависимость, чем опасен синдром? Какие виды пристрастий существуют и есть ли способ избавиться от навязчивых состояний? Само это понятие довольно новое, специалисты относят его к сфере психологии и психиатрии. Кстати, изучением различных навязчивых состояний занимается отдельная наука.

Изучением зависимостей занимается отдельная наука

Это научная отрасль, изучающая аддиктивное (зависимое) поведение. Она объединяет психотерапию и психологию истоков навязчивого поведения . В задачи данной науки входит изучение:

• симптоматики;
• динамики течения;
• механизмов развития;
• терапии и методов коррекции;
• причин появления пристрастий;
• признаков (клинических и психологических).

Суть аддиктологии

В современном мире специалисты насчитывают более 60 видов разнообразных человеческих зависимостей. Все они подразделяются на две крупные группы:

1. Химическая. При ее наличии, у человека отслеживается тяга к одному определенному веществу, которое поступает в организм извне.
2. Психологическая аддикция. Данный вид зависимости формируется на базе аналогичных принципов с химической. С одной лишь разницей, что вещества, вызываемые пристрастие, не поступают в тело, они создаются им самим (непосредственно организмом).

В медицинской практике определение зависимости звучит, как неконтролируемая и неадекватно повышенная тяга и восприимчивость к тому или иному действу либо веществу. Для всех видов подобных навязчивых состояний характерно развитие толерантности (привыкания). В связи с чем, человеку для удовлетворения своего пристрастия требуется повышать дозу либо усиливать поведенческую тактику.

Виды зависимостей

Химическая зависимость

При наличии такого рода отклонений, человек добивается изменения собственного состояния путем принятия какого-либо определенного вещества. При длительном и регулярном его потреблении организм начинает испытывать толерантность (привыкание) к дозе поступаемого раздражителя . Поэтому зависимому приходится периодически увеличивать дозу.

Зависимости, относящиеся к химическим видам, чаще остальных приводят человека к летальному исходу. Ведь слишком высокая концентрация любого вещества, несвойственного для нормальной жизнедеятельности организма, смертельно опасна.

Виды зависимостей, входящих в данную группу, специалисты подразделяют на следующие аддикции:

• алкоголизм;
• наркомания;
• табакокурение;
• увлечение медикаментами (снотворные, транквилизаторы, седативные).

Химические аддикции не относятся к обычным дурным привычкам или увлечениям. Хотя большинство зависимых искренне верят, что им под силу избавиться от пристрастия только при помощи одного лишь желания, это далеко не так. Каждая из химических зависимостей – это отдельное заболевание хронического характера, имеющая собственный код в классификации болезней.

Опасности данных пристрастий

Аддиктивное поведенческое расстройство данного вида приносит немало бед и страданий, как самому человеку, так и членам его семьи. В данном случае чрезвычайно важно вовремя начать лечение больного. А терапия избавления от зависимости – это долгое занятие, сопряженное с риском регресса и срывами.

Особенности развития химической зависимости на примере наркомании

Алкоголизация и наркотизация – самые опасные виды аддикции. Они значительно повышают статистику грабежей, изнасилований и убийств.

Все преступления совершаются человеком, который находится под воздействием определенного вещества. Находясь в измененном состоянии, личность не способна адекватно воспринимать окружающую реальность и грамотно реагировать на события . Как только человек приходит в норму, на него наваливается чувство стыда, вины за собственные поступки.

Стремясь заглушить муки совести, больной вновь принимает отраву. Заставляет его это делать и нужда организма. Ведь все внутренние системы и органы уже не способны нормально функционировать без воздействия постороннего допинга.

Последствия зависимостей данной группы

Близкие должны понимать и осознавать факт, что человек, страдающий данного рода пристрастием, тяжело болен. Такая личность нуждается в продолжительной терапии. Если не заниматься лечением, то эта патология затронет все стороны существования человека, сделав его жизнь невыносимой.

1. Разрушенное здоровье. Продолжительная интоксикация организма наркотиками, спиртными напитками полностью разрушает здоровье. Страдает вся физическая функциональность всех внутренних органов. Особенно рискует печень, мозг, легкие, сердце. Скорость деградации зависит от вида вещества, которое использует человек, от его возраста, состояния здоровья и дозировки принимаемого препарата.
2. Деградация психики. Страдает и психическое здоровье человека. Оно начинает постепенно разрушаться и деградировать. Зависимости лишь вначале «дарят» личности приятное ощущение эйфории и расслабленности. Человек, долгое время употребляющий различные препараты, рискует заработать себе тяжелое психическое расстройство.
3. Социализация. Зависимый стремительно теряет все, что окружало его в здоровой жизни. Работа, семья, уважение коллег, родственные и дружеские связи – все уходит на второй план. Теперь в фаворитах лишь одна цель – достать очередную порцию допинга.

Необходимо помнить, что духовная, психическая и физическая сфера жизни человека очень тесно связаны между собой. Зависимость безжалостно разрушает все наработанные моральные ориентиры. Личность, целиком попавшая под власть раздражителя, теряет все нравственные ориентиры.

Психологическая зависимость

Чтобы разнообразить собственную жизнь, человек порой использует не только алкоголь, лекарства или наркотики. В дело включаются и определенные занятия-увлечения. Зависимость в психологии – это также и изучение пристрастий нехимического вида, которые чрезвычайно опасны и разрушительны для личности . Этот вид пристрастий называется психологическими.

Нюансы психологической зависимости

Данный род аддикций довольно разнообразный. Вот лишь несколько видов ее разновидностей:

1. Игромания. Ее еще называют «лудоманий» или «гэмблингом». Страсть к разного рода азартным играм (компьютерным, карточным). По данным статистики, этим видом аддикции чаще подвержены молодые лица до 30 лет.
2. Нимфомания. Зависимость, формирующаяся на сексуальном плане, при этом у зависимого упор делается на какой-либо определенный вид сексуальных утех либо вступлении в беспорядочные половые отношения.
3. Булимия. Или пищевая аддикция. Данный вид поведенческого расстройства чаще поражает женщин до 40-45 лет. Для этого вида пристрастия характерно постоянное переедание, отсутствие чувства сытости. Человека преследует ощущение вины по поводу несоблюдения нормального рациона и повышенная озабоченность собственным весом и внешностью.
4. Клептомания. Страсть воровать, причем даже не ради собственной материальной выгоды, а ради риска.
5. Адреналиномания. Анормальная потребность в получении постоянных острых ощущений. Зависимый данным видом аддикции постоянно рискует собственной жизнью, создает искусственно экстремально-опасные ситуации ради одной цели – испытать страх и получить приток адреналина.
6. Трудоголизм. Бич современного общества, где на первый план выходит материальное благополучие и социальная потребность стать уважаемым человеком. Находясь под властью данной зависимости, человек добровольно изнурительно работает по много часов, не давая себе перерыв на отдых и даже еду. По статистике от такой аддикции больше страдает трудоспособное население 25-60 лет.

К чему приводят данные увлечения

Психологические зависимости безжалостно разрушают весь привычный уклад человеческой жизни, лишая личность сил, здоровья и умения разумно и трезво мыслить, адекватно рассуждать . Хотя некоторые виды психологических пристрастий (например, трудоголизм) даже считаются уважаемыми и приемлемы, но они не относятся к безопасным склонностям.

Виды психологических зависимостей

Когда ничего, кроме собственной карьеры, трудовых будней и работы не существует у человека, он становится бедным. В плане любви, семьи, увлечений, собственного развития. Такая личность нищает духовно и рискует остаться в полном одиночестве. Велик риск и развития физических недугов, вплоть до сердечных приступов и психических расстройств.

Некоторые виды психологической зависимости (например, игромания и нимфомания) отвергаются обществом и относятся к разряду безнравственных и распущенных.

Последствия психологических зависимостей

А что именно приравнивать к патологии, рассматривая и анализируя психические виды аддикций? Диагностика пристрастий данного уровня очень сложна. По мнению специалистов, эти виды расстройств могут обернуться для человека следующими неприятными патологиями:

1. Обсессивно-компульсивный синдром. Это развитие у личности навязчивых и не поддающихся самоконтролю идей, мыслей или поступков.
2. Психологический дискомфорт. Всецело посвящая себя одному занятию, человек забывает обо всем другом. Теряются дружеские связи, рушатся семьи. А у самого больного развивается психологическое неудовлетворение, которое может привести к тяжелейшей депрессии со всеми вытекающими грустными последствиями.
3. Абстиненция. Так же, как и при физической зависимости, психологическая имеет собственный синдром отмены. Без получения очередной дозы успокоения от собственного пристрастия, человек ощущает себя крайне неудовлетворенным. Он даже впадает в отчаяние, сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью. Такое состояние зачастую приводит к тяжелым нервным стрессам и депрессивным расстройствам.

Учитывайте, что и все разновидности психических аддикций также имеют тенденцию к потребности повышать собственную дозу риска или удовольствия . Причем это требует и увеличения денежного вливания, что не идет на пользу человеку и его близким.

Любой вид зависимости относится к тяжелому, хроническому и прогрессирующему заболеванию, которое необходимо лечить, а личность реабилитировать как физически, так и душевно.

Но главное условие для выздоровления – это собственное понимание существующей проблемы и готовность принять помощь. К большому сожалению, зачастую такое осознавание наступает только после нанесенного крупного ущерба. В данной проблеме очень важное участие принимают и близкие, родственники больного.

Именно им необходимо как можно больше получить информации по виду аддикции, от которой страдает близкий человек. Данные знания помогут выработать оптимальную стратегию поведения к зависимым и определиться с самым подходящим и эффективным видом лечения.

Последнее обновление: 07/12/2015

Под привыканием в психологии подразумевают ослабление реакции на стимул после определённого количества повторений. Например, новый для вас звук в первое время не то что привлекать ваше внимание, но даже вызывать раздражение. Но через некоторое время вы начинаете привыкать к этому звуку, и ваша реакция на него ослабнет.

Примеры привыкания

Привыкание - простейшая и наиболее распространенная форма научения.

Она позволяет людям переключать свое внимание с менее важных на более важные стимулы. Представьте, что вы услышали, как у соседа раздался громкий хлопок. Непривычный звук тут же привлечет ваше внимание, и вы станете гадать, что же это за звук.

Через несколько дней хлопок раздается вновь, затем ещё и ещё. И в один прекрасный день вы просто перестанете их замечать.

Или вспомните, как вы наносите парфюм утром, а через некоторое время перестаете его замечать. И очень удивляетесь, когда кто-то из коллег делает вам комплимент или интересуется маркой духов/одеколона. Вы-то привыкли к аромату, а вот для вашей(-го) коллеги этот аромат будет новым стимулом, который он (она) сразу же заметит.

Характеристики привыкания

К ключевым особенностям, характерным для привыкания, относят следующие:

• Если стимул, к которому вы привыкли, не предъявляется повторно в течение долгого времени, повторное его предъявление вновь вызовет у вас сильную реакцию.
• Чем чаще предъявляется стимул, тем быстрее происходит привыкание.
• Чем сильнее стимул, тем медленнее происходит привыкание. В некоторых случаях (например, со звуком будильника, звонка или сирены) привыкание не происходит вообще.
• Изменение интенсивности или длительности предъявления помогает возобновить первоначальную реакцию.
• Привыкание может распространяться на сходные стимулы (из-за их ).

Почему происходит привыкание?

Учёные процесс привыкания объясняют несколькими теориями.

Прежде всего, это однофакторная теория привыкания, согласно которой регулярное предъявление стимула сказывается на его эффективности.

Двухфакторная теория привыкания предполагает, существование определённых нервных процессов, регулирующих реакцию на различные стимулы. Процессу привыкания противопоставляется процесс возобновления чувствительности к стимулу.

Наблюдения специалистов

«Привыкание есть ослабление поведенческой реакции на стимул, которое происходит в результате регулярного его предъявления и не подразумевает сенсорной адаптации/сенсорного утомления/моторного утомления. Традиционно проводится различие между привыканием и сенсорной адаптацией/моторным утомлением - в основном, из-за процесса отвыкания; впрочем, это различие можно объяснять также специфичностью стимула (когда на другие стимулы данная реакция сохраняется) и/или спонтанным восстановлением реакции, находящимся в зависимости от частотности предъявления».

Лекарственная зависимость это патологическое состояние чаще психическое, но иногда даже физическое, которое сформировалось как результат воздействия фармакологических препаратов на человеческий организм, характеризующееся различными реакциями, в основном поведенческого типа, включающими желание постоянно, либо периодически принимать определённое вещество, дабы не допустить возникновения дискомфорта вызываемого перерывами в приёме данного медикамента.

Зависимость может быть как от одного препарата, так и от нескольких одновременно. В основе её развития лежит толерантность , - понижение чувствительности к влиянию лекарственного вещества, требующее увеличения его дозы для достижения того же эффекта, что возникал ранее от меньших доз.

Симптоматика, свойственная лекарственной зависимости

Может проявляться несколькими синдромами, характеризующими фазы её развития:

1. Синдромом психической зависимости;
2. Синдромом физической зависимости;
3. Синдромом отмены.

Психическая зависимость

Это состояние человека, которое характеризуется нездоровой потребностью принимать разного рода психотропные препараты, с целью недопущения появления дискомфорта и психических нарушений, развивающихся в случае прекращения их употребления. и других лекарственных средств, находящаяся в такой фазе не проявляется в виде

Физическая зависимость

В этой фазе своего развития патология характеризуется возможностью развития абстиненции в случае возникновения перерыва в приёме лекарства либо введения веществ-антагонистов. Привыкание, зашедшее настолько глубоко, характеризуется толерантностью, оно характерно для приёма опиатов.

Синдром отмены

Это состояние развивается в случае резкого прекращения приёма медикаментов, вызвавших зависимость. К примеру, если внезапно отменить клофелин – может возникнуть гипертонический криз, отмена хинидина – спровоцировать развитие тяжёлой аритмии, антиангинальные лекарства – стенокардии, антикоагулянты – тромбоэмболии.

Лекарственная зависимость – наркомания или привыкание

Специалисты экспертного комитета Всемирной Организации Здравоохранения решили объединить оба эти понятия, и теперь данная зависимость и психическая и физическая считаются как наркоманией, так и привыканием. Однако все формы этого патологического явления имеют и общие симптомы. Важными составляющими развития заболевания являются особые характеристики личности человека, его социально-экономический статус, а также то, насколько средства вызывающие лекарственную зависимость, доступны. Это состояние не является преимущественно фармакологической проблемой, поскольку страдающие от неё люди, могут заменить один предпочитаемый препарат другим. ВОЗ рекомендовало дифференцировать данную патологию по принимаемому препарату. Выделяются следующие её виды :

1. Морфиновый;
2. Барбитуратный;
3. Кокаиновый;
4. Никотиновый;
5. Алкогольный;
6. Смешанный.

Лечение

Как избавиться от данного отклонения? Лечение проводится в зависимости от разновидности препарата, вызвавшего патологию. К примеру, в случае развития барбитуромании рекомендовано проведение удлинённых гипнотических сеансов (от одного до полутора часов). Также для таких больных может быть полезно проведение аутогенных тренировок . Они оказывают транквилизирующее воздействие, нормализуют сон, способны «заместить» снотворное влияние барбитуратов. Лечение любого вида зависимости предполагает повышение внимания к личности больного, роли веществ, вызывающих зависимость в его жизни, решению его личностных проблем. Важно использование психотерапевтических, а особенно групповых методов лечения . Ведь постоянное ощущение дискомфорта в психическом состоянии, а также наличие , непосредственно связанных с абстинентным состоянием затрудняют контакт с пациентом. Особенно это связано с замалчиванием самого факта патологической привязанности пациентом, по причине его страха перед лишением доступа к препарату. В группе же больные, видя вокруг себя людей, имеющих точно такие же проблемы и стремящихся избавиться от них, могут раскрываться и делиться с врачом всей информацией, которую он до этих пор утаивал. Однако другим пациентам, напротив, перед прохождением групповых занятий может понадобиться проведение индивидуальных психиатрических сеансов.

Видео: Зависимость от медикаментов