Образ жизни современного человека редко можно назвать здоровым. О коррекции питания, отказе от курения и алкоголя, переходе на работу с менее вредными условиями труда многие задумываются уже в зрелом возрасте, когда дают о себе знать заболевания внутренних органов. Одна из самых сложных для решения проблем - функциональные нарушения печени.

Тяжесть в животе, слабость, тошнота, потеря аппетита, ощущение дискомфорта в правом подреберье - все это может быть симптомами заболеваний печени. Многие больные откладывают поход к врачу и усугубляют свое состояние, оправдывая беспечность нежеланием пить «гору каких-то таблеток» или недоверием к профессионализму докторов. Решением проблемы может стать прием безрецептурных препаратов, оказывающих помощь печени. Однако даже в этом случае стоит проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию по медицинскому применению препарата.

Как выбрать лекарство для лечения печени

Печень - орган, играющий особую роль в пищеварении и обмене веществ. Она отфильтровывает и расщепляет токсины, не давая им отравлять организм, но за счет этого часто страдает сама. Особенно распространены патологии печени, возникающие на фоне злоупотребления тяжелой жирной пищей и алкоголем.

В печени нейтрализуется около 95% всего поступающего алкоголя. С небольшими дозами печень справляется довольно легко. А вот систематическое пьянство ведет к накоплению продуктов распада алкоголя, которые повреждают стенки печеночных клеток. Клетки разрушаются, и их замещает бесполезная соединительная ткань. Такова механика возникновения цирроза печени, который затем может переходить в рак.

На российском рынке присутствуют все виды гепатопротекторов. Стоит отметить, что как класс лекарственных средств они зарегистрированы только в России и странах СНГ. Ниже перечислены лекарства для печени, которые используются в комплексном лечении и профилактике различных патологий.

Фосфоглив

Комбинированный препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Эффективен при гепатозах различной природы (алкогольной и неалкогольной), фиброзах, токсических и лекарственных гепатитах, а также в комплексной терапии псориаза и хронических вирусных гепатитов. Выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35 мг глицирризиновой кислоты и 65 мг фосфолипидов.

Единственный препарат, внесенный в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Включен в стандарты терапии для оказания медицинской помощи при лечении заболеваний печени. Из побочных явлений - индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет и беременность. Не назначается при беременности, кормлении грудью. Стоимость - около 450 рублей за упаковку в 50 капсул.

Резалют Про

Фосфолипидный гепатопротектор с добавлением витамина Е. Выпускается в капсулах. Препарат улучшает жировой обмен и помогает восстанавливать поврежденные мембраны гепатоцитов. Применяется при жировом гепатозе. Проявление побочных эффектов включает в себя диарею, кожные высыпания, крапивницу. Не назначается детям, беременным и кормящим. Стоимость - около 800 рублей за упаковку в 50 капсул.

Эссенциале

Активное вещество - эссенциальные фосфолипиды. Этот препарат обладает действием, схожим с «Резалютом Про», различаются торговые названия, цена и оболочка капсул. В данном препарате не содержится витамина Е. Применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов. Упаковка в 100 капсул будет стоить около 1800 рублей, в 30 капсул - примерно 600 рублей. Из побочных эффектов стоит выделить антифосфолипидный синдром, индивидуальную непереносимость, беременность и период лактации.

Эссливер Форте

Действующие вещества - фосфатидилхолин и витамины В1, В2, В6, В12, Е, РР. В этом препарате концентрация фосфатидилхолина по сравнению с «Резалютом Про» и «Эссенциале» снижена, но добавлен витаминный комплекс. Эта комбинация больше подходит для профилактики заболеваний печени, хотя иногда применяется и в комплексной терапии. К сожалению, из-за добавления в состав витаминов может провоцировать аллергические реакции. У некоторых пациентов может вызывать ощущение дискомфорта в верхней части живота. Не назначается детям до 12 лет, беременным и кормящим. Стоимость - 450 рублей за упаковку в 50 капсул.

Гепа-мерц

Действующее вещество - аминокислота орнитин. Этот препарат используется при лечении тяжелых поражений печени (печеночная энцефалопатия, интоксикации). Улучшает белковый обмен, снижает уровень аммиака в организме, восстанавливает детоксикационные функции печени. Возможные побочные эффекты - тошнота и рвота. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, в период кормления грудью. Не назначается детям. При беременности используется с осторожностью. Выпускается в порошках. Стоимость упаковки из 30 пакетиков - 1725 рублей.

Гептрал

Основной компонент - аминокислота адеметионин. Обладает антидепрессивным, регенерирующим, антиоксидантным действием. Может применяться при депрессии, различных токсических поражениях печени, в комплексном лечении алкоголизма. Побочные эффекты - изжога, боли в желудке, отеки, аллергические реакции и прочее. Не назначается в I и II триместре беременности, кормящим матерям, детям до 18 лет. Выпускается в таблетках для перорального применения. Стоимость упаковки в 20 таблеток - 1655 рублей, 5 флаконов - 1680 рублей.

Как видно из обзора, каждый гепатопротектор имеет свои особенности, отличающие его от аналогов. В ряде случаев врачу приходится последовательно назначать прием нескольких лекарственных средств, подбирая тем самым оптимальный для пациента гепатопротектор.

В последнее время значительно увеличилось количество людей, страдающих заболеваниями печени. К счастью, современная фармакология предлагает немало способов, позволяющих если не полностью вылечить, то хотя бы облегчить эти заболевания. К одной из групп препаратов, выполняющих подобную функцию, относятся гепатопротекторы.

Какие функции выполняет печень

Печень – это один из важнейших органов человеческого тела. По сути дела, это огромная железа, принимающая участие во многих процессах организма – метаболизме различных веществ, в том числе, и поступающих извне, в выработке желчи, участвующей в процессе пищеварения

Основные функции печени:

• Детоксикация,
• Обработка витаминов и микроэлементов,
• Пищеварение.

Детоксикация

В первую очередь печень предназначена для расщепления и вывода токсинов из организма. Токсины могут поступать как напрямую из окружающей среды, где их источниками могут служить химикаты или медикаменты, или образовываться в процессе пищеварения. К подобным соединениям относятся, фенол, ацетон, кетоновые соединения.

Обработка витаминов и микроэлементов

В печень поступают различные витамины, как жирорастворимые, так и водорастворимые (D, E, K, B, PP, A), а также микроэлементы – медь, железо, фолиевая кислота. В печени они метаболизируются и становятся доступными организму.

Пищеварение

В печени вырабатывается особая жидкость – желчь. Она поступает в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку через желчные протоки и участвует в процессе пищеварения, расщепляя сложные жиры и белки.

Другие функции

Также печень отвечает за такие функции, как:

• регулирование количества гормонов,
• накопление глюкозы,
• выработку холестерина и липидов,
• регулирование свертывания крови и ее объема,
• регулирование обмена веществ,
• синтез антител и иммуноглобулинов,
• кроветворение (во время внутриутробного развития и раннего детства).

Причины заболеваний печени

Нагрузка на печень очень велика. И по этой причине печень нуждается в защите. Особенно печень страдает в том случае, если организм отравлен какими-то химикатами или алкоголем. В таком случае клетки печени могут не справляться со своими функциями и появляются заболевания печени, такие, как цирроз. К этим проблемам могут добавиться также инфекционные гепатиты, поражающие печень.

Какие факторы могут отрицательно отражаться на работе печени:

• употребление наркотических веществ,
• диабет,
• неправильное питание,
• плохая экологическая обстановка,
• медикаментозное лечение,
• ожирение,
• генетические факторы,
• недостаточная физическая активность.

Защитить печень от подобных осложнений призван класс лекарств, называемый гепатопротекторами. Они, разумеется, не заменят лекарств, борющихся с причинами болезней печени, например, антивирусных средств, однако могут улучшить работу клеток печени.

Профилактика болезней печени

Предотвращение болезней печени – это самый надежный залог того, что вам не потребуется тратить огромные суммы на гепатопротекторы.

Профилактика включает следующие меры:

• отказ от употребления алкоголя;
• правильное питание, отказ от острых и жирных блюд;
• гигиена, позволяющая предотвратить вирусные гепатиты;
• вакцинация от гепатита;
• отказ от бесконтрольного употребления лекарственных препаратов;
• высокая физическая активность;
• контроль лишнего веса, сахара, в крови;
• своевременное лечение заболеваний, способных повлиять на работу печени – , инфекционных.

Показания к употреблению препаратов для лечения болезней печени

Гепатопротекторы используются в случае следующих заболеваний:

• алкогольные поражения печени,
• поражения печени медикаментозной природы,
• вирусные гепатиты,
• циррозы и гепатозы различной этиологии,
• жировая болезнь печени при сахарном диабете и ожирении,
• алкогольное поражение печени.

Алкогольные гепатиты

Если неумеренный прием алкоголя привел к тяжелой дисфункции печени, переходящей в цирроз, то в таком случае многие врачи прописывают пациентам гепатопротекторы. Однако этот вид препаратов не является чудодейственным эликсиром и не может сам по себе вылечить больную печень. Прежде всего, пациенту необходимо избавиться от пагубной привычки. В противном случае использование любых лекарств бессмысленно.

Жировой гепатоз печени

Эта болезнь диагностируется у многих людей, страдающих диабетом и ожирением. Также болезнь может появляться в результате неправильного питания, употребления большого количества острой и жирной пищи. Болезнь выражается в том, что в печени начинает образовываться жировой слой, в результате чего эффективность работы печени уменьшается. Как и в случае алкогольного цирроза, в данном случае будет недостаточно одних лишь препаратов. Пациент должен одновременно соблюдать диету и начать сбрасывать лишний вес, увеличить физическую активность, принимать препараты для снижения уровня холестерина или сахара в крови.

Медикаментозный или токсический гепатит

Прием некоторых лекарств или попадание внутрь токсичных веществ может приводить к тяжелым дисфункциям печени. В этом случае врач также может назначить прием препаратов, призванных помочь восстановлению тканей и функциональности печени.

Вирусные гепатиты

Существует несколько видов гепатита, отличающихся друг от друга своими возбудителями. Эти болезни отличаются друг от друга буквами А, В, С, D, Е. Заболевание может как передаваться через зараженных людей, так и возникать в результате ослабления иммунитета и несоблюдения правил личной гигиены. Большинство гепатитов – это тяжелые заболевания, терапия которых является сложной и дорогостоящей. Разумеется, гепатопротекторы не заменят стандартных антивирусных препаратов и диеты. Однако они во многих случаях смогут снизить эффект, вызванный вирусным поражением тканей.

Какое средство выбрать?

Перечень препаратов для лечения болезней печени очень велик, и зачастую пациент не знает, какое средство подходит в его случае.

Однозначного ответа на вопрос, какое лекарство самое эффективное, не существует. Чтобы выбрать необходимое средство для лечения болезней печени, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал бы хорошее лекарство и сказал бы, что надо попить. Также врач поможет сделать выбор между двумя препаратами, близкими по своим свойствам, и подсказать, например, что лучше – Гепатрин или Овесол, Лив 52 или Карсил, Хофитол или Ккарсил. Дело в том, что очень многие препараты для печени имеют противопоказания. Кроме того, для того, чтобы определить заболевание печени, необходимо пройти некоторые диагностические процедуры – УЗИ, анализы. Гепатопротекторы не следует принимать просто так, ради профилактики – здоровой печени защита не требуется. Каждый препарат для печени нацелен на решение одной определенной проблемы.

Приобретать таблетки для восстановления печени следует, исходя из показаний, эффективности и доступности. Многие пациенты колеблются, не зная, что приобрести и задаются вопросом, например, Гепамерц или Эссенциале – что лучше по цене? Хотя подобный вопрос вряд ли можно считать уместным, так как следует выбирать препараты, ориентируясь не столько на цену, сколько на их свойства. К тому же, стоит помнить, что недорогих и эффективных препаратов не существует, недорогие препараты чаще всего малоэффективны, а то и являются простыми пустышками.

Препараты для лечения болезней печени могут производиться как из растительных, так и из синтетических компонентов. Есть препараты для печени, которые выпускаются лишь в форме таблеток, есть инъекционные препараты, а есть препараты, имеющие обе лекарственные формы.

Существует несколько разновидностей средств для лечения болезней печени:

• лекарства для печени, основанные на животных компонентах;
• лекарства для печени, основанные на растительных компонентах;
• аминокислоты;
• препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты;
• аминокислоты;
• БАДы;
• витамины;
• эссенциальные фосфолипиды;
• ингибиторы перекисного окисления липидов.

Средства для печени на основе животных компонентов

В препаратах на основе животных компонентов применяются ингредиенты, полученные из печени сельскохозяйственных животных – свиней, крупного рогатого скота.

Как утверждают производители данного типа препаратов, они обладают детоксикационным и антиоксидантным действием, стимулируют регенерацию паренхимы.

Эти средства для печени имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. К примеру, они могут вызывать сильные аллергические реакции, а также могут послужить причиной заражения трудноизлечимыми инфекционными болезнями. Поэтому перед вводом препарата рекомендуется сделать проверку индивидуальной переносимости средства пациентом. Примерами подобных препаратов являются Гепатосан, Прогепар, Сирепар.

Лекарства для печени из данной группы отпускаются по рецепту врача. Используются при лечении:

• жирового гепатоза,
• лекарственных и токсических гепатитов,
• цирроза.

Недостаток препаратов данной группы состоит в том, что они могут применяться лишь при хронически гепатитах, а не при их активной форме.

Растительные препараты

В народной медицине давно были известны различные растения, которые помогали людям с больной печенью. Некоторые экстракты из этих растений теперь применяются в препаратах, призванных поддерживать печень. По сравнению с другими типами препаратов препараты на основе растительных компонентов обладают минимальным количеством противопоказаний. Растительные препараты обладают желчегонным действием, улучшают пищеварение, нормализуют синтез белков.

Среди растительных ингредиентов следует отметить следующие экстракты

• плодов расторопши пятнистой,
• тыквенных семечек,
• артишока.

Препараты для поддержания печени на их основе уже давно используются в народной медицине и хорошо себя зарекомендовали.

Также в растительных, гомеопатических препаратах и БАДах можно встретить компоненты следующих растений:

• дымянка лекарственная,
• тысячелистник,
• кассия,
• одуванчик лекарственный,
• плаун булавовидный,
• хинное дерево,
• чистотел.

Расторопша

Наибольшее распространение получили препараты, основанные на плодах расторопши пятнистой. Эти растения содержат уникальный комплекс витаминов и микроэлементов. Различных биологически активных веществ в растении насчитывается более 200. Среди них стоит отметить:

• медь,
• цинк,
• селен,
• витамины,
• полиненасыщенные жирные кислоты.

Но самым действенным компонентом, находящимся в препаратах с расторопшей, является силимарин, представляющий собой комплекс флавоноидных веществ – силибина, силикристина и силидианина. Именно они, как полагают ученые, ответственны за полезные свойства расторопши. Силимарин также используется как противоядие при отравлениях бледной поганкой. Он обладает следующими свойствами:

• антиоксидантными,
• противовоспалительными,
• регенеративными,
• антитоксическими.

Также он стимулирует образование новых клеток печени, усиливает синтез фосфолипидов и белков, препятствует появлению в печени соединительной ткани, образованию свободных радикалов в клетках и останавливает разрушение клеточных мембран. Однако при большинстве острых или токсических гепатитов препараты на основе силимарина малоэффективны и требуют дополнительной терапии. Курс лечения препаратами силимарина обычно составляет несколько месяцев.

Артишок

Артишок также заслужил в народной медицине славу лекаря печени. Он содержит белки, жиры, углеводы, органические кислоты, витамин С, Р, В1, В2, В3. Он обладает желчегонным действием, улучшает обмен веществ и снижает уровень плохого холестерина. Активными веществами артишока, ответственными за гепатопротекторные свойства, являются цинарин и цинаридин. Они позволяют увеличить выработку желчи и желчных кислот, способствуют восстановлению печеночных клеток. Лекарства на основе экстракта артишока используются при лечении гепатитов, алкогольной интоксикации, холецистита, цирроза.

Тыквенные семена

Также широко используются в качестве гепатопротекторных средств препараты, основанные на масле семян тыквы. И это не лишено оснований, ведь семена тыквы содержат ряд важных для здоровья жирных кислот — олеиновая и линолевая, а также ряд витаминов – В,С, бета-каротин и ниацин, эфирные масла, токоферол. Есть основания полагать, что масло семян тыквы обладает антиоксидантным действием и способно останавливать разрушение клеток гепатоцитов.

Лучшие лекарства для печени на основе растительных компонентов – Гепабене, Карсил, Хофитол, Галстена, Хепель, Легалон, Лив 52, Тыквеол, Пепонен.

Карсил Препарат расторопши с антитоксическим эффектом. Улучшает клеточный метаболизм. Основное действующее вещество – силимарин. Форма выпуска: Таблетки, содержащие 22,5 мг силимарина. Показания к применению: Поражения печени токсического и алкогольного характера, воспалительные заболевания печени, цирроз. Противопоказания: острая интоксикация, возраст до 5 лет. Применение: Таблетки принимаются целиком, их необходимо запивать водой. Прием таблеток не зависит от приема пищи. Стандартная дозировка для взрослых (старше 12 лет) составляет 1-2 таблетки три раза в день. Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается исходя из веса тела (3 мг на 1 кг). Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния. Стандартный курс лечения – 3 месяца.

Эссенциальные фосфолипиды

Это еще один распространенный класс препаратов для печени. Как правило, в их состав входит экстракт соевых бобов. Они содержат фосфатидилхолин и ненасыщенные жирные кислоты. Принцип их действия основан на том, что они содержат вещества, помогающие клеткам печени, восстанавливать собственные стенки, больше чем наполовину, состоящие из фосфолипидов. Кроме того, фосфолипиды призваны улучшать внутриклеточный обмен, усиливать детоксикационную способность клеток, обезвреживать яды, поступающие из кишечника, снижают энергетические затраты печени, препятствуют появлению соединительной ткани в печени, улучшают эффективность интерферонов и обладают антиоксидантными свойствами. Самым известным веществом, относящимся к классу фосфолипидов, является лецитин.

Фосфолипиды назначаются при следующих заболеваниях печени:

• жировая дегенерация тканей;
• цирроз;
• гепатит алкогольный, вирусный или токсический, в том числе, и хронический.

Самым распространенным препаратом данного класса является Эссенциале Форте. Он может выпускаться как в таблетках, так и в лекарственной форме для инъекций и инфузий. Из других препаратов подобного класса можно упомянуть Фосфоглив, Антралив.

Наибольшую эффективность эссенциальные фосфолипиды показали при одновременном употреблении с интерферонами во время терапии вирусного гепатита С.

Недостатком этих препаратов для восстановления печени является то, что для того, чтобы ощутить эффект, необходимо принимать их длительное время, не меньше полугода. В некоторых случаях фосфолипиды могут провоцировать застой желчи. Также они быстро метаболизируются при пероральном приеме и лишь незначительная часть препаратов попадает в печень.

Эссенциале Форте Препарат для восстановления больной печени. В основе препарата – экстракт соевых бобов, содержащий до 76% фосфолипидов. Фосфолипиды призваны защищать клетки печени путем обеспечения организма веществами, составляющими мембраны гепатоцитов. Форма выпуска: Желатиновые капсулы, в которых содержится 300 мг активных компонентов. Показания: рекомендуется применять препарат при жировых дистрофиях печени, гепатитах, в том числе и алкогольных, циррозах, псориазе (в качестве дополнительного средства), токсикозе беременности, а также для профилактики образования желчных камней. Противопоказания: возраст до 12 лет, индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Аминокислоты

В печени аминокислоты выполняют немало функций. Прежде всего, они участвуют в синтезе фосфолипидов, расщепляют жиры, обладают регенерирующим и деинтоксикационным действием.

Наиболее часто использующейся в гепатопротекторах аминокислотой является адеметионин. Также применяются и другие аминокислоты, например, орнитин.

Вместе с тем, многие средства для лечения печени с аминокислотами показали эффективность лишь при внутривенном введении. При пероральном приеме аминокислоты довольно сильно метаболизируются и до печени доходит лишь сравнительно незначительная их часть.

Среди этого рода препаратов можно отметить Гептрал. Это популярный гепатопротектор, также используемый как антидепрессант. Он может применяться в качестве средства для нормализации метаболизма в печени. Гептрал основан на адеметионине.

Препарат Гепа-мерц основан на орнитина аспартате. Он способствует снижению уровня аммиака и может использоваться для защиты нервной системы от негативного воздействия продуктов, образующихся в печени.

Область применения аминокислот:

• жировой гепатоз,
• хронический гепатит,
• токсический гепатит.

Также нередко используется другой препарат, основанный на аминокислотах – Гептор.

Препараты данной группы могут приниматься в таблетках, а также вводиться инфузионным способом (при помощи капельниц).

Гептрал Антидепрессант с гепатопротекторными, антиокисидантными, детоксикационными, нейропротекторными, холеретическими и холекинетическими свойствами. Основан на адеметионине. Форма выпуска: Таблетки с 400 мг активного вещества, или ампулы объемом 5 мл с 400 мг активного вещества. Показания: жировой гепатоз, ангиохолит, хронический гепатит, цирроз, различные интоксикации печени, энцефалопатии, в т.ч. вызванные печеночной недостаточностью, депрессии. Противопоказания: Детский возраст. С осторожностью назначают при беременности и лактации. Побочные действия: ангионевротический отек, бессонница, головная боль, диарея. Применение: Таблетки лучше всего принимать между первыми двумя приемами пищи. Рекомендованная суточная доза составляет 2-4 таблетки. Длительность курса устанавливается врачом.

Витамины

Для того, чтобы печень функционировала нормально, необходимо потреблять витамины разных групп. Прежде всего, это витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин), а также витамин Е (токоферол). Витамины облегчают обменные процессы в печени, а также ускоряют восстановление его клеток.

Разумеется, витамины не могут быть единственным средством, призванным защищать печень. Как правило, они принимаются в составе комплексной терапии заболеваний печени.

Ингибиторы перекисного окисления липидов

Это обширная группа препаратов, которые, однако, содержит одно и то же действующее вещество – тиоктовую кислоту. Примеры препаратов данной группы:

• Октолипен,
• Тиогамма,
• Берлитион.

Каков же принцип действия данных препаратов? Он основан на ускорении вывода из гепатоцитов молочной кислоты. Эта кислота образуется в клетках печени при соединении азота с кислородом. Молочная кислота оказывает определенный токсический эффект на клетки, а ускоренный вывод кислоты ослабляет его.

Препараты на основе тиоктовой кислоты применяются при следующих заболеваниях:

• гепатит разных видов,
• жировой гепатоз,
• цирроз.

Также препараты на основе тиоктовой кислоты используются при заболеваниях нервной системы и сосудов.

Показания к применению препаратов в данной сфере:

• диабетическая нейропатия,
• последствия инсульта,
• невриты,
• атеросклероз мелких артерий.

Тем не менее, доказательная база для гепатопротекторных свойств препаратов на основе тиоктовой кислоты не является достаточной, хотя данные препараты и хорошо зарекомендовали себя при лечении последствий диабета.

Препараты тиоктовой кислоты могут использоваться как в форме таблеток, так и в форме инъекций. Еще одним недостатком данных препаратов является их относительно высокая стоимость.

Урсодезоксихолевая кислота

Применяется для растворения желчных камней и снижения уровня холестерина в желчи. Урсодезоксихолевая кислота имеет наибольшую доказательную базу среди всех гепатопротекторов. Сфера ее применения, однако, довольно узка, а именно – лечение билиарного цирроза, то есть цирроза, вызванного застоем желчи в печени. Также препарат применяется при гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей, наличии мелких песчаных конкрементов в желчном пузыре или воспалении желчных путей.

Кислота стимулирует вывод желчи из печени и этим оказывает защитное действие. Однако это действие не распространяется на другие виды заболеваний печени, не связанные с застоем желчи, например, на алкогольные, токсические и вирусные гепатиты. Также кислота обладает гипогликемическим эффектом, снижает уровень холестерина в желчи, улучшает секрецию желудочного сока и ферментов поджелудочной железы. Стимулирует образование Т-лимфоцитов. Недостатком вещества является то, что оно противопоказано при некоторых типах желчных камней, острых воспалениях кишечника, желчного пузыря, нарушениях функции поджелудочной железы и почек. Поэтому не рекомендуется принимать препараты на ее основе без рекомендации врача.

Основное применение препаратов – билиарный цирроз, растворение холестериновых камней, различные алкогольные, вирусные и токсические гепатиты, в том числе и острые, гепатопатия при беременности, первичный холангит. Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты могут применяться и при лечении заболеваний печени у детей. Для этой цели используются суспензии препаратов.

Примеры препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту:

• Урсофальк,
• Урдокса,
• Урсосан,
• Ливодекса.

Урсофальк Лекарство для лечения печени на основе урсодезоксихолевой кислоты. Основное назначение – растворение желчных камней. Форма выпуска: Капсулы и суспензия. Содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Суспензия поставляется во флаконах 5 мл. Остальные вещества суспензии – ксилитол, глицерол, целлюлоза микрокристаллическая, вода. Показания: билиарный рефлюкс-гастрит, растворение холестериновых камней, билиарный цирроз, хронические гепатиты, дискинезия желчевыводящих путей, алкогольные поражения печени. Противопоказания: камни с высоким содержанием кальция, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, беременность и лактация. Побочные действия: Редки, в основном это расстройства желудочно-кишечного тракта. Применение: Детям и взрослым с массой тела до 50 кг предпочтительнее использовать суспензию. При билиарном циррозе доза вычисляется из расчета 14 мг/кг массы тела, при желчных камнях доза составляет 10 мг/кг массы тела. Препарат принимается раз в сутки. При алкогольных поражениях суточная доза составляет 10-15 мг/кг, кратность приема в сутки – 2-3. Курс лечения длится 6-12 месяцев.

Комбинированные препараты

Эти препараты могут содержать компоненты, относящиеся сразу к нескольким группам, например, фосфолипиды и растительные препараты, фосфолипиды и витамины, препараты животного происхождения и витамины. Примерами подобных препаратов является Фосфонциале, Эссел Форте, Эсливер Форте, Резалют Про, Сирепар, Гепатрин.

Фосфонциале Комбинированный гепатопротектор. Имеет в составе эссенциальные фосфолипиды вместе с экстрактом расторопши, содержащим силимарин – комплекс флавоноидных соединений. Форма выпуска: Капсулы, содержащие 188 мг фосфатидилхолина и 70 мг силимарина. Показания: гепатиты различного генеза, в том числе алкогольные и токсические, жировая дистрофия печени, циррозы, лучевая болезнь, интоксикации. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов. Применение: Лекарство лучше принимать во время еды. Стандартная доза – две таблетки три раза в день. Курс лечения зависит от заболевания. При вирусных гепатитах он составляет 12 месяцев, при других типах заболеваний печени – три месяца. При профилактике – одна капсула 2-3 раза в сутки в течение трех месяцев.

При каких заболеваниях какие гепатопротекторы лучше всего использовать

Выбор препарата должен зависеть от конкретного заболевания и типа поражения печени. Следует помнить, что универсальных средств до сих пор не существует, равно как и средств без побочных эффектов, поэтому не стоит принимать первый попавшийся препарат.

Вирусные гепатиты

При вирусных гепатитах лучше всего зарекомендовали препараты с фосфолипидами в комбинации с интерферонами. Разумеется, данный вид терапии не может считаться единственно возможным. Основным видом препаратов при вирусных гепатитах остаются противовирусные средства.

Токсические гепатиты

Лучший вид терапии при гепатитах данного типа – это прекращение поступления токсического вещества в организм (например, отказ от приема каких-то медикаментов, наркотических веществ, алкоголя). Тем не менее, лучше всего при токсическом гепатите зарекомендовали Гептрал и Гептор. К тому же Гептрал является одновременно и антидепрессантом и может использоваться для лечения абстинентного синдрома, нередко сопровождающего алкоголизм.

Печеночное ожирение

Эта болезнь обычно вызывается неалкогольными факторами. И опять же, здесь гепатопротекторы не могут служить панацеей. Лучшим средством, позволяющим остановить болезнь, является организация правильного питания, диета, увеличение физической активности. В данном случае лучше всего подойдут растительные препараты или препараты желчных кислот.

Цирроз

Цирроз – это тяжелое поражение ткани печени, имеющее необратимый характер. Причиной могут быть как токсические, так и вирусные поражения, аутоиммунные факторы, застой желчи. При токсическом циррозе выбор можно остановить на препаратах с аминокислотами, при желчной природе болезни – на урсодезоксихолевой кислоте.
Что означает повышенный билирубин в крови?

Какие гепатопротекторы можно применять при лечении детей?

Список подобных препаратов невелик. Тем не менее, такие препараты, как Галстена и Хепель можно применять для детей, начиная с грудного возраста. Эссенциале может назначаться, начиная с трехлетнего возраста. Однако лечение печени лекарственными препаратами в детском возрасте можно проводить только после предписания врача.

Можно ли совмещать прием средств, защищающих печень, и антибиотиков?

Считается, что подобные средства могут сбалансировать воздействие на печень некоторых антибактериальных препаратов с высокой токсичностью. Тем не менее, никаких серьезных доказательств данного эффекта не существует. Кроме того, наоборот, некоторые средства могут влиять на метаболизм антибиотиков и этим самым уменьшать их эффективность.

Принципы применения средств, защищающих печень

Все препараты данного типа должны назначаться врачом. Лишь он может решить, что пропить при острых или хронических заболеваниях печени. Хотя в настоящее время на рынке можно встретить немало БАДов, призванных защищать печень, тем не менее, их польза сомнительна, а различные побочные эффекты могут свести ее на нет. Кроме того, необходимо сообщать врачу обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые из них могут быть токсичными для печени. Особенно это касается препаратов растительного происхождения.

Вторая особенность, состоит в том, что препараты, защищающие печень, могут приниматься только как вспомогательное средство. И их использование будет совершенно бесполезным, если больной не стремится вылечиться и придерживается своих привычек, усугубляющих течение болезни, например, употребляет алкоголь в неумеренных дозах. При вирусных поражениях печени лечение лекарственными защитными средствами является малоэффективным по сравнению с терапией противовирусными препаратами. При циррозе, вызванном и диабетом, лечение печени будет бесполезным без увеличения физической активности, и уменьшения лишнего веса, снижения холестерина, противодиабетических препаратов, диеты. Помимо этого следует помнить и о лечении других органов – поджелудочной железы и желчного пузыря.

Следующая проблема, с которой сталкивается большинство средств, призванных защищать печень – это слабая доказательная база их эффективности. Выражается это в том, что очень немногие препараты прошли серьезные клинические испытания. В то же время, в продаже можно встретить и такие препараты, для которых нет серьезных доказательств эффективности, кроме клинической практики отдельных врачей, чье мнение может быть и субъективным. Причин подобной ситуации несколько. Разумеется, не стоит сбрасывать со счетов недобросовестность отдельных производителей, не скупящихся на рекламы и похвалы своему товару.

Однако истоки положения вещей глубже. Дело в том, что отечественный взгляд на лечение болезней печени несколько отличается на взгляд, бытующий в западной медицине. В нашей стране среди многих врачей и подавляющего числа пациентов бытует мнение, что печень нуждается в усиленной защите от различных неблагоприятных факторов – продуктов промышленного загрязнения, химикатов, алкоголя, медикаментов. Подобные представления порождают спрос, который удовлетворяется фармацевтическими производителями.

Между тем, защита печени не может заменить противовирусной терапии гепатитов, или терапии заболеваний, связанных с желчевыводящей системой, а также профилактику заболеваний печени. Многим людям порой проще принимать препараты, чем изменить образ жизни и избегать нежелательных воздействий на печень – не принимать сомнительные медикаменты, алкоголь, правильно питаться, избегать попадания внутрь организма потенциально опасных химикатов. При этом потребитель готов платить за хорошие таблетки подобного типа достаточно большие деньги. Этому способствует то обстоятельство, что людей с заболеваниями печени в нашей стране существует огромное множество. В то же время в западных странах большая часть средств, защищающих печень, относится к биологически активным добавкам и принимается лишь в ограниченном числе случаев.

Значит ли это, что средства для печени, не имеющие солидной доказательной базы, являются пустышками? Это не исключено, хотя и категорически утверждать подобное вряд ли было бы правильно.

Многие препараты, например, растительные, несмотря на отсутствие научной доказательной базы, очень давно используются в качестве средств, защищающих печень, и имеют положительные отзывы. Поэтому в данной области необходимы дополнительные исследования.

Какие средства для печени имеют твердо установленный положительный эффект

Список препаратов с доказанной эффективностью не так уж велик. Прежде всего, это урсодезоксихолевая кислота, а также аминокислоты. Однако эффект аминокислот в большинстве случаев проявляется лишь при инъекциях, а урсодезоксихолевая кислота применяется при болезнях печени для лечения лишь определенных проявлений и не может рассматриваться как препарат универсального типа.

Список популярных препаратов и их цены

Классификация печеночных препаратов по типу действующих веществ

Действующие компоненты	Препараты
Клетки печени животных	Гепатосан, Сирепар, Прогепар
Экстракт расторопши (силимарин)	Карсил, Гепабене, Галстена, Легалон, Фосфонциале, Гепатрин, Ливесил Форте
Экстракт артишока	Хофитол, Гепатрин
Экстракт семян тыквы	Тыквеол, Пепонен
Прочие растительные компоненты	Хепель, Лив 52, Овесол
Фосфолипиды	Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив, Эссливер, Фосфонциале, Резалют Про, Гепатрин, Ливесил Форте
Урсодезоксихолевая кислота	Урсофальк, Урдокса, Урсосан, Ливодекса
Тиоктовая кислота	Октолипен, Тиогамма, Берлитион
Адеметионин	Гептрал, Гептор
Орнитин	Гепа-Мерц

Назначается препарат капсулами или суспензией (для детей с весом до 34 кг). Дозировка определяется из расчета 10 мг/1 кг массы. Длительность восстановления с данным средством составляет 6-12 месяцев.

Урсосан

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от поставленного диагноза, особенностей организма. Рассчитывается в соотношении 10 мг/1 кг веса.

Урсосан может использоваться для лечения и восстановления клеток печени у беременных, кормящих, но только с разрешения доктора. Также препарат разрешено давать новорожденным детям, у которых наблюдается .

Ливодекса

Главное действующее вещество – кислота урсодезоксихолевая. Рекомендовано при заболеваниях ЖКТ хронического, подострого и острого типов. Средняя суточная дозировка равна 10 мг/кг. Общий лечебный курс заболеваний печени может доходить до года. Назначается даже в возрасте с 3 лет, беременным, кормящим.

Другие

Есть еще ряд лекарств с желчной кислотой, которые помогут при разнотипных проблемах с печенью. Используются для ее восстановления:

• Урсодез;
• Урсодекс;
• Урдокса;
• Гринтерол;
• Холудексан.

Производные аминокислот

Это важные компоненты для «строительства» белков и других составляющих здоровой печени.

Гептрал

Это итальянский препарат, содержащий адеметионин. Оказывает комплексное влияние на печень, часто рекомендуется при циррозе или , а также для восстановления при алкогольной и наркотической зависимостях. Большей эффективностью обладают инъекции Гептрала. Суточная доза перорального лекарства составляет 850-1600 мг. При инъекционном применении дозировка равна 400-800 мг.

Медикамент часто дает побочные эффекты, поэтому запрещен до совершеннолетнего возраста, женщинам в период беременности.

Гепа-мерц

Это оригинальный медикамент на основе соединения орнитин-аспартат. Его следует применять для лечения хронических патологий печени, вследствие которых увеличивается уровень аммиака в организме.

Прежде чем выбрать какой-либо гепатопротектор - проконсультируйтесь с врачом. Есть противопоказания.

Выпускается Гепа-мерц в таблетированной форме и гранулах. В зависимости от запущенности заболевания в сутки пьют до 8 ампул. Гранулы принимают внутрь по 1-2 пакетика трижды в сутки после пищи. Общий лечебный курс равен 3-4 неделям.

Бетаргин

Это лекарственное средство с аминокислотами аргинина и бетаина. Бетаргин, оказывающий мягкое воздействие, принимается по 2-3 контейнера в течение дня. Предварительно содержимое контейнера или саше разводится водой в количестве 100 мл. Общий лечебный курс равен 3-6 месяцам.

Гептор

Еще одним препаратом данной группы является Гептор – таблетки с аминокислотой адеметионином. Применяется по той же схеме, что и Гептрал. Имеет побочные действия, противопоказания. Перед применением обязательна консультация доктора.

Другие медикаменты

Врач может назначить для восстановления функций печени и другие препараты.

Нуклекс

Это противовирусный медикамент с рибонуклеиновой кислотой. Главным показанием к применению препарата выступает вирусный гепатит. Назначается перорально по 500 мг трижды в сутки на протяжении 5-7 дней, а затем по 250 мг 2 раза 7-14 дней.

Калия оротат

Это негормональное анаболическое средство со стимулирующим и восстанавливающим влиянием на обменные процессы. Дозировка следующая: 250-500 мг через 4 часа после трапезы курсом в 20-40 суток.

Метилурацил и Пентоксил

Вещества стимулируют рост и восстановление клеточной ткани печени, благодаря чему орган оздоравливается. Метилурацил применяется по 0,5 г во время употребления пищи 10-15 суток. Пентоксил пьют в таблетированной форме по 0,2 г на протяжении 2-3 недель.

Рибоксин

Средство с мощным активным веществом – инозином, рекомендованное при гепатитах, циррозе печени, . Курс для полноценного восстановления здоровья устанавливается индивидуально.

Альфа-липоевая кислота

Применяется при диабетической полиневропатии, которая сопровождает расстройства печени. Разовая дозировка таблетированной формы составляет 600 мг. При капельном применении доза равна 300-600 мг/сутки.

Витаминные комплексы

Полноценную терапию невозможно представить без витаминов и минералов:

• Печень актив Nutrilite – для стимуляции обменных процессов. Принимается по капсуле дважды в сутки.
• Оптимизатор печени – разнообразный состав предназначается для восстановления и детоксикации печени. Рекомендованная доза – 1 капсула в день.
• Гепароз форте – комплексное медикаментозное средство для восстановления работоспособности печени после отравлений и заболеваний. Суточное количество витаминов содержится в одной капсуле.
• Гепатон-2. Улучшает метаболизм, обеспечивает детоксикационную очистку, стимулирует секреторную функцию печени.

Гомеопатия

Гомеопатические лекарственные средства работают медленно, но бережно. Применяются при алкогольном и других гепатозах, циррозе, гепатитах с целью восстановления функциональности не только печени, но и других органов.

Вот список гомеопатических лекарств:

• Холетон Эдас-113. Это раствор для восстановления внутренних органов из экстрактов чистотела и одуванчика. 1-6 капель нужно разбавить кипяченой водой, принять за полчаса до приема пищи трижды за день.
• Хепель. Средство нужно рассасывать по таблетке на пустой желудок после пробуждения, затем через час после обеда, ужина.
• Энтерикс – средство для восстановления здоровья на основе камфары, эхинацеи, ромашки. Принимается по 6-8 шт. за день.
• Галстена с расторопшей, одуванчиком, чистотелом. По 10-15 капель или по капсуле четыре раза первые 2 дня, после дважды.
• Лептандра композитум – жидкое средство для восстановления и стимулирования деятельности печени. Пьется по 10 капелек 2-5 раз через час после трапезы.

Другие лекарства

Есть еще натуральные препараты для печени – . Они укрепляют, очищают, регулируют баланс питательных веществ, минимизируют риск осложнений. Причину патологий они не убирают, но устраняют неприятные симптомы.

• Овесол с экстрактами , куркумы, мяты, бессмертника. Принимается по 1 шт. или 15-20 капель во время трапезы дважды за день.
• Гепатотранзит – лекарственное средство для восстановления гепатоцитов из репешка, овса, кукурузных рыльцев. Правила применения: по 5 мл на стакан воды, по 4 стакана за день.
• Милона 10 с вытяжкой из корней лопуха, девясила, одуванчика, кукурузных рыльцев, артишока. Дозировка составляет 2 шт. 2-3 раза за сутки.

Как улучшить эффективность лечения

Чтобы было эффективным, во время приема лекарств важно соблюдать : кушать больше клетчатки, исключить острые, жирные продукты, фастфуд, алкоголь. Люди, страдающие ожирением, должны обратиться к диетологу, который выпишет средства для восстановления нормального веса.

Меры предосторожности и противопоказания

Многие медикаменты запрещены при беременности и лактации. Если в этот период начались проблемы с печенью, надо срочно обратиться к медикам, которые после обследования назначат нужный препарат.

У любых лекарств есть противопоказания, побочные эффекты. Чтобы их избежать, надо внимательно читать инструкцию по применению, соблюдать дозировку, не пытаться лечиться самостоятельно.

Литература

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Лекарства для печени называются гепатопротекторами, предназначены для восстановления структуры и функций органа. Препараты обладают разным действием и противопоказаниями, поэтому к их выбору следует подходить обдумано.

Гепатопротекторы — препараты для восстановления печени

Действие гепатопротекторов на печень

Печень выполняет функцию фильтра в организме, очищает кровь от вредных и токсичных веществ, работа органа значительно ухудшается при длительном приёме алкоголя, . Гепатопротекторы предназначены для лечения и профилактики , восстанавливают клетки, предотвращают развитие цирроза, замедляют процесс старения.

Показания к применению лекарств от печени:

• алкогольный гепатит – заболевание часто перерождается в цирроз;
• жировой гепатоз печени – болезнь развивается у людей с избыточным весом, которые ведут малоподвижный образ жизни, диабетиков;
• и других препаратов, которые пагубно воздействуют на клетки печени;
• в хронической форме.

Печень обладает высокими регенеративными функциями, при правильном лечении можно полностью восстановить повреждённые клетки.

Список недорогих и эффективных лекарств для печени

Понятие гепатопротекторы включает различные группы лекарственных препаратов, которые отличаются составом, терапевтическим действием.

Эссенциальные фосфолипиды

Основной ингредиент лекарственных средств из этой группы – фосфатидилхолин, вещество восстанавливает повреждённые клетки, улучшать работу печени, предотвращает образование соединительной ткани, нормализует процессы обмена в организме.

Эссенциале – содержит фосфолипид бобов сои, выпускают лекарство в виде капсул, растворов для внутривенного введения.

Перечень показаний:

• любая разновидность хронического гепатита;
• стеатогепатит;
• цирроз, некроз;
• лучевая болезнь;
• жировое поражение тканей печени;
• печёночная недостаточность;
• печёночная кома;
• предотвращение обострения желчнокаменной болезни;
• до и после оперативных вмешательств в области печени.

На начальном этапе устранения заболеваний печени рекомендуют применять препарат одновременно в виде капсул и инъекций, по мере улучшения состояния уколы отменяют. Раствор вводят по 1–4 ампулы ежедневно на протяжении 10–30 суток. Капсулы принимают по 2 штуки каждые 8 часов сразу после приёма пищи, их нужно запивать большим количеством воды. Продолжительность ткрапии – 3–6 месяцев, в зависимости от степени тяжести патологии. Цена – 700–1100 руб.

Гептор нельзя применять во время беременности и лактации

Внутримышечно или внутривенно препарат вводят по 1–2 флакона в сутки на протяжении 14 дней. Затем нужно перейти на таблетки – по 2–4 пилюли ежедневно в течение месяца.

Гепа-Мерц – выпускают в виде гранул и концентрата для приготовления раствора. Лекарство нельзя использовать людям с серьёзными почечными патологиями. Цена – 1,7–2,7 тыс. руб.

Для приготовления однократной дозы необходимо содержимое одного саше растворить в 200 мл воды комнатной температуры, в сутки нужно принимать 4 пакетика. Раствор вводят внутривенно по 4 ампулы в день через равные промежутки времени.

Жёлчные кислоты

Лекарственные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты быстро устраняют патологии печени и жёлчного пузыря, они обладают желчегонным и гипогликемическим действием. Наиболее эффективными считается Уроспальк, Ливодекса, имеют схожие показания и противопоказания.

Уроспальк – лекарство в форме капсул и суспензии, уменьшает количество жирных кислот, предназначено для защиты печени от токсинов и ядов, восстанавливает оболочки клеток, устраняет излишки холестерина, обладает иммуномоделирующим эффектом. Стоимость – 900–1800 руб.

Показания к применению:

• билиарный первичный цирроз;
• первичный холангит;
• холестериновые камни;
• заращивание жёлчных протоков;
• предотвращение застоя жёлчи у лежачих больных;

Лекарство Уросфальк нельзя принимать во время острой фазы заболеваний жёлчного пузыря, протоков, кишечника, при декомпенсированной форме цирроза, при значительных нарушениях в работе поджелудочной железы, печени, почек.

Уросфальк защищает печень от ядов и токсинов

Дозировку препарата рассчитывают с учётом веса пациента – 10 мг/кг, пить лекарство нужно перед сном независимо от приёма пищи. Продолжительность курса – 6–12 месяцев. Суспензия предназначена для лечения детей и взрослых, которые весят менее 47 кг, доза составляет 10 мг/кг.

Ливодекса – коричнево-красные таблетки, в оболочке присутствует лактоза, что следует учитывать людям с непереносимостью этого вещества, препарат не назначают детям младше трёх лет. Дозировка составляет 10 мг/кг, минимальная продолжительность терапии – полгода.

Лекарственные средства с жёлчными кислотами нельзя принимать, если камни содержат много кальция.

Растительные препараты

Травяные таблетки, порошки и капли часто назначают для лечения патологий печени на начальном этапе, для скорейшего восстановления после операции, предотвращения рецидивов. В состав входят растения, которые обладают гепатопротекторными, желчегонными свойствами, устраняют воспалительные процессы.

Список лекарств:

1. Карсил – таблетки с экстрактом расторопши, назначают при токсическом поражении печёночных тканей при циррозе, хронических воспалительных процессах. Лекарство нельзя принимать при остром отравлении, в педиатрии разрешено использовать для лечения детей старше пяти лет. Пить препарат можно независимо от приёма пищи по 1–2 пилюли каждые 8 часов, средняя продолжительность лечения – 3 месяца. Цена – 380–480 руб.
2. Хофитол – таблетки и раствор на основе артишока, обладают желчегонным действием, назначают при хроническом гепатите и почечной недостаточности, циррозе. Противопоказания – непроходимость жёлчных путей, наличие камней в жёлчном пузыре, заболевания почек и печени в стадии обострения. Доза – 1–2 пилюли 3 раза в день до приёма пищи, или по 1 ч. л. раствора, который предварительно следует растворить в небольшом количестве воды. Курс в среднем длится –15–20 дней. Цена – 400–500 руб.
3. Гепабене – капсулы содержат экстракт дымянки и плодов расторопши, препарат помогает улучшить самочувствие при хронических печёночных патологиях. Препарат противопоказано принимать детям, при наличии острых воспалительных процессов в ЖКТ. Принимать по 1 пилюле трижды в день через равные промежутки времени во время еды. Цена – 440–450 руб.
4. Силимар – таблетки содержат , назначают при хроническом гепатите, токсическом повреждении печени, циррозе, при длительном приёме сильнодействующих лекарств, алкогольной зависимости. Пить по 1–2 таблетки за 30 минут до приёма пищи раз в 8 часов, продолжать лечение следует 25–30 дней. Стоимость – 140–150 руб.

Лекарства на основе растений часто вызывают аллергические реакции в виде слезотечения, насморка, сыпи, расстройства кишечника.

Карсил помогает при токсичных поражениях печени

Лекарства животного происхождения

Для лечения цирроза, гепатита, жирового гепатоза используют средства на основе печени свиньи, жёлчи, дополнительно состав обогащают аминокислотами, ферментами, метаболитами, цианокобаламином. Эти лекарства очищают организм от вредных веществ, способствуют полному восстановлению повреждённых тканей и работоспособности органа.

Гепатосан – гепатопротектор, содержит вытяжки из печени свиньи, обладает мощным детоксицирующим действием, выпускают в капсулах. Лекарство назначают при отравлении печени алкоголем, различных формах цирроза, гепатита, острой печёночной недостаточности. Цена – 450–470 руб.

Правила приёма:

• хроническая печёночная недостаточность – по 2 капсулы утром и вечером на протяжении трёх недель;
• обострение печёночной недостаточности – по 2 капсулы раз в 8 часов в течение 10 суток;
• цирроз, гепатит – на протяжении 10 дней по 2 капсулы трижды в сутки, затем для поддержания терапевтического эффекта по 1 пилюле ежедневно в течение двух недель;
• при сильной интоксикации на фоне цирроза – постоянно по 1–2 капсуле в сутки.

Лекарство следует принимать за полчаса до еды, запивать чистой водой.

Холензим – таблетки на основе жёлчи, порошка из поджелудочной железы и слизистой тонкого кишечника животных, усиливает отток жёлчи из печени, улучшает пищеварительный процесс, включают в комплексную терапию при лечении гепатита. Противопоказания – панкреатит и гепатит в острой стадии, желтуха обтурационная, язва.

Холензим — средство на животной основе

Взрослым и детям старше 12 лет необходимо пить по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, продолжительность терапии – 1–2 месяца.

Препараты животного происхождения нельзя использовать для профилактики печёночных патологий.

Гомеопатия

Гомеопатические средства применяют для лечения печени и поджелудочной железы, они действуют мягко, быстро и эффективно, но, как и после лекарств, могут возникнуть побочные реакции, поэтому принимать их следует под постоянным наблюдением специалиста.

От чего помогают гомеопатические препараты:

• поражение лямблиями жёлчного пузыря;
• дискинезия жёлчевыводящих путей;
• цирроз;
• закупорка тромбами вен и сосудов в печени;
• вирусные формы гепатита;
• алкогольный гепатоз;
• злокачественные опухоли.

Список лучших гомеопатических препаратов

Название средства	Состав	Правила приёма	Цена (руб.)
Эдас-113 Холетон	Спиртовая жидкость на основе одуванчика и чистотела	Нанести 1–5 капель на кусочек сахара, или растворить в небольшом количестве воды, принимать за 30 минут до еды трижды в сутки	110–130
Хепель	Таблетки с многокомпонентным составом	Утром натощак и через час после обеда и ужина по 1 таблетки, пилюлю нужно рассасывать. Продолжительность курса – 4 недели	350–380
Энтерикс	Капсулы для рассасывания на основе ромашки, хины, эхинацеи и камфары	По 6–8 капсул 2–4 раза в сутки независимо от приёма пищи.	160–200
Лептандра композитум	Многокомпонентная жидкость для восстановления функций печени и поджелудочной железы	По 10 капель 3–5 раз в день через 50 минут после еды, можно разводить в 40–50 мл воды
Галстена	Капли и таблетки содержат расторопшу, чистотел, одуванчик, фосфор	Между приёмами пищи по 1 таблетке или по 10 капель. Первые несколько дней принимать лекарство нужно 4 раза в сутки, затем – утром и вечером	420–450

У гомеопатии есть существенные недостатки – препараты не проходят серьёзных клинических испытаний, принимать лекарства нужно долго, но при этом их эффективность доказана положительными результатами многих пациентов, средства эти недорогие.

БАДы

БАДы предназначены для поддержания, укрепления и очищения печени, нормализуют баланс питательных веществ, способствуют ускорению процесса выздоровления, снижают риск развития осложнений. При этом препараты не ликвидируют непосредственно причину заболевания, а только устраняют неприятные симптомы, поэтому принимать их можно для профилактики, чистки печени, в составе комплексной терапии, или в качестве первой помощи при внезапном приступе.

Перечень эффективных БАДов:

1. Овесол в составе присутствует вытяжка из посевного овса, мяты перечной, куркумы, соцветий бессмертника, выпускают в виде капель и таблеток, препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим и желчегонным действием. Средство рекомендуют применять для улучшения процесса образования и выведения жёлчи, предотвращения развития патологий ЖКТ, с осторожностью Овесол следует принимать при загибе жёлчного пузыря, желчнокаменной болезни. Пить нужно по 15–20 капель или 1 таблетке дважды в день во время приёма пищи. Продолжительность лечения – 3 недели. Стоимость – 230–330 руб.
2. Лив 52 – лекарство на основе вытяжки из каперсов, цикория, паслёна чёрного, аржуна терминалии, кассии, тысячелистника, галльского тамарикса, оксид железа. Лекарство выпускают в виде капель и таблеток, оно улучшает состояние печени при гепатозе, циррозе, предотвращает токсические изменения органа, обладает желчегонным действием. Для профилактики нужно принимать по 2 таблетки или по 5–10 мл лекарства утром и вечером. Средство нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Цена 320–330 руб.
3. Гепатрин – капсулы, в составе присутствует лецитин, вытяжка из артишока, силимарин, витамин E и группы B. Средство очищает печень от токсинов, защищает клетки от разрушения, восстанавливает работу органа, нельзя его принимать беременным, кормящим женщинам, детям младше 12 лет. Пить по 1 капсуле во время завтрака и ужина, продолжительность курса – 1–3 месяца. Цена – 430–450 руб.

Решение о целесообразности приёма БАДов принимает сам человек, поскольку из-за недостаточного количества данных об эффективности и безопасности этих средств, врачи назначают их крайне редко.

Овесол помогает нормализовать уровень желчи

Медикаменты, положительно влияющие на работоспособность органа, относятся к фармакологической группе «гепатопротекторы ». Для печени лекарства список цена зависят от поставленного диагноза и возраста пациента. Их действие – защита клеток от любых повреждений, что способствует замедлению прогрессирования болезни и предупреждению её рецидива.

Список лекарств для лечения печени

Гепатопротекторы различают по механизму воздействия и химическому составу. К спорным препаратам, эффективность которых не доказана, относят растительные лекарства. Медикаменты данной фармакологической группы могут спровоцировать аллергию. Их не принимают при индивидуальной непереносимости активных веществ.

Список лекарств для лечения печени подбирает лечащий врач с учетом проявляемой симптоматики. Терапия гепатопроекторами – это вспомогательный метод борьбы с заболеванием. С помощью такого лечения не устраняется причина болезни, а только снижается клиническая картина, предупреждается развитие осложнений.

Чтобы лечение было эффективным, препараты принимаются длительными курсами. Современные медикаменты одновременно оказывают антиоксидантное, антифибротическое и противовоспалительное воздействие. После поставленного диагноза врач подбирает список, с учетом состава действующих веществ:

1. Глицирризиновая кислота – назначается при жировом гепатозе, алкогольной зависимости и циррозе.
2. Фосфолипиды – медикаменты с фосфолипидами способствуют восстановлению клеток органа.
3. Урсодезоксихолевая кислота – лекарства с этим активным веществом назначается при холестазе.
4. Адеметионин – препараты с аминокислотой улучшает работу после алкоголизма.

Чтобы гепатопротекторы оказали максимальное действие, их принимают в сочетании с диетотерапией.

Для печени лекарства для детей список

Терапия печеночных болезней у новорожденного и ребенка младшего возраста проводится после комплексного обследования и постановки точного диагноза. Нельзя лечить детей гомеопатическими средствами либо БАДами без рекомендаций врача . Для печени лекарства для детей список подбирает лечащий врач с учетом возраста маленьких пациентов, выявленного заболевания, наличия сопутствующих патологий. Чаще прописываются следующие препараты:

1. Галстена – защищает орган от вредных веществ, способствуя нормализации консистенции желчи. Назначается при гепатите любой сложности. От 300 руб.
2. Легалон – в основе медикамента – экстракт расторопши. Назначается при терапии любой патологии. Оно препятствует воспалению, нормализуя обмен веществ в детском организме. От 260 руб.
3. Эссенциале – в состав средства входят витамины группы В и фосфолипиды. Его назначают для лечения гепатита, некроза и цирроза. На фоне терапии снижается уровень холестерина, нормализуется работа сердечной системы. От 720 руб.
4. Гепабене – показан при токсическом поражении органа и гепатите. В состав препарата входит дымянка и расторопша. От 540 руб.
5. Урсофальк – в основе медикамента – урсодезоксихолевая кислота. Показан к приему при увеличении на фоне гепатита. От 211 руб.

Лекарства для жирового гепатоза печени список

Стандартной терапии для жирового гепатоза не существует. Основная цель лечения – улучшение биохимических показателей , которые характеризуют цитолиз, воспалительный процесс. Действие медикаментов направлено на замедление и блокаду фиброза.

Лекарства от жирового гепатоза печени список основывается на приеме растительного сырья, сульфоаминокислот, эссенциальных фосфолипидов. С помощью последних средств очищается орган от жиров, активируется синтез фосфолипидов, стимулируется отток желчи.

Терапия сульфоаминокислотами направлена на уменьшение окислительных процессов в пораженном органе и его защите от вредных веществ. Растительные средства быстро устраняют симптоматику различных заболеваний.

При жировом гепатозе назначают какие для печени лекарства, список, цена:

1. Эссенциале – препарат восстанавливает обменную способность клеток, стимулируя восстановление работоспособности органов. Цена – от 720 руб.
2. Сирепар – таблетки оказывают на больной организм детоксикационное и гепатопротекторное воздействие. Цена – от 93 руб.
3. Прогепар – улучшает кровоток в тканях органа, быстро восстанавливая структуру гепатоцитов. Параллельно улучшаются функциональные показатели органа, увеличивается диурез. Цена – от 1100 руб.
4. Гептрал – синтезирует биологически активные вещества и фосфолипиды, способствуя регенерации клеток печени. Через 7 дней терапии наблюдается выраженное антидепрессивное воздействие, что способствует расщеплению и выводу жиров из органа. Цена – от 1500 руб.

Лекарства для печени после алкоголя список

Чтобы восстановить организм, пострадавший от воздействия спиртных напитков, показан прием гепатопротекторов на основе фосфолипидов для печени, лекарства, список, цена смотрим далее. Пациентам с таким диагнозом назначают эссенциальные фосфолипиды, которые представлены в виде очищенной смеси фосфатидилхолина с полиненасыщенными жирными кислотами.

Лекарства для печени после алкоголя список подбирает врач с учетом степени поражения органа и наличия сопутствующих заболеваний. К эффективным средствам относят :

1. Эссенциале Форте – способствует улучшению свойств желчи. Препарат выпускается в форме таблеток и инфекций. От 720 руб.
2. Эффенциале Н – улучшает работу пораженного органа, быстро восстанавливая его функции. От 1300 руб.
3. Эссливер Форте – в основе средства находятся фосфолипиды, витамины группы В, РР и Е. От 450 руб.
4. Гепагард – в основе находятся фосфолипиды и витамин Е, что способствует быстрому восстановлению работоспособности органа. От 300 руб.

Чтобы терапия фосфолипидами была эффективной, одновременно рекомендуется отказаться от спиртных напитков.

Лекарства для печени список при гепатите

Терапия любого гепатита проводится под контролем гепатолога и гастроэнтеролога. При вирусной этиологии требуется консультация инфекциониста. При гепатитах рекомендуется пить гепатопротекторы на основе аминокислот. С их помощью расщепляются и выводятся жиры, обеспечивается очищение органа.

Лекарства для печени список при гепатите подбирает врач с учетом типа болезни. Пациенту могут назначить следующие медикаменты:

1. Гептрал – оказывает выраженное антидепрессивное воздействие, что способствует быстрому очищению. Цена – от 1600 руб.
2. Гептор – обладает регенерирующими свойствами. Терапия Гептором направлена на восстановление клеток органа. Цена – от 780 руб.
3. Гепа-Мерц – снижает высокий уровень аммиака. С помощью препарата обеспечивается поддержка при гепатите любого типа. Цена 600 руб.
4. Лив 52 – разработан на основе экстрактов трав, способствующих защите органа. С помощью этого средства происходит стимуляция процесса восстановления клеток. Назначается для терапии гепатита А. Цена 354 руб.
5. Овесол – разработан на основе куркумы, бессмертника песчаного, мяты. Терапия Овесолом направлена на устранение симптомов гепатита и восстановление органа. Цена 227 руб.

Лекарства для печени в домашних условиях народные средства

При различных заболеваниях можно применять народные средства, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Чтобы приготовить лекарства для печени в домашних условиях, народные средства должны оказывать комплексное воздействие на организм.

• Кукурузные рыльца обладают мочегонным и желчегонным воздействием. С их помощью увеличивается секреция желчи, предупреждается атеросклероз. Чтобы приготовить отвар кукурузных рылец, понадобится 1 ч.л. сырья и стакан воды.
• Куркума – эффективно борется с разными патологиями. Из этого растения можно приготовить лечебный напиток. Для этого понадобится 1 ч.л. сырья, 2 ст.л. сухих орехов и стакан молока.
• Для усиления секреции рекомендуется использовать чеснок.
• С помощью овса постепенно очищается орган от вредных веществ. Поэтому для лечения приготавливается настойка либо отвар из злака.

Для печени лекарства, список, цена которых различная, принимаются при наличии показаний. При передозировке либо проявлении побочных эффектов рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом . Отзывы по данной теме можете прочитать либо написать свое мнение на .